Chuyển phôi

1️⃣ Chuyển phôi là gì?

 

Chuyển phôi là một thủ thuật nằm trong quy trình thụ tinh trong ống nghiệm (In vitro fertilization – IVF), trong đó phôi thai sau khi nuôi cấy được đưa vào tử cung của người mẹ. Phôi này được nuôi đến ngày 3, ngày 5; có thể là phôi tươi, hoặc phôi trữ lạnh đã được tạo ra ở chu kỳ trước đó.
Chuyển phôi thực hiện vào trong khoảng ngày 18 đến ngày 20 của chu kỳ kinh khi niêm mạc tử cung người mẹ có độ dày đạt chuẩn (thường 9 – 10mm) và sức khỏe người mẹ sẵn sàng cho việc mang thai.
Thủ thuật này xuất hiện lần đầu tiên trên thế giới vào năm 1984. Hiện nay, với sự tiến bộ của y học thế giới cũng như sự hỗ trợ của hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại, quy trình chuyển phôi không còn gây đau đớn và tác động nhiều lên tử cung người mẹ.
2️⃣ Quy trình chuyển phôi

A. Trước chuyển phôi
Chuẩn bị niêm mạc
     - Bắt đầu sử dụng Estrogen nhằm mục đích kích thích sự phát triển của niêm mạc tử cung và ngăn sự rụng trứng tự nhiên;
     - Khi nội mạc tử cung đạt độ dày thích hợp, bắt đầu sử dụng Progesterone nhằm tạo nội tiết thích hợp cho sự làm tổ của phôi;
Chuẩn bị phôi
     - Đối với các mẹ chuyển phôi tươi: tinh trùng và trứng kết hợp thụ tinh thành công tạo thành phôi, được nuôi lên đến ngày 3 hoặc ngày 5 tùy thuộc vào chất lượng phôi. Phôi này được đem đi chuẩn bị cho chuyển phôi;
     - Đối với các mẹ chuyển phôi trữ: Phôi được bác sĩ và mẹ thống nhất chuyển trước đó được chuyên viên phôi làm việc trong phòng thí nghiệm thực hiện kỹ thuật rã đông phôi.
B. Trong chuyển phôi
     - Người mẹ sẽ được yêu cầu nhịn tiểu, nằm trên bàn chuyển phôi ở tư thế sản khoa. Bác sĩ sử dụng găng tay khử khuẩn, vệ sinh tử cung bằng cách đặt mỏ vịt, lau cổ tử cung bằng cách dùng tăm bông, tạo môi trường nuôi cấy IVF;
     - Thông qua hình ảnh siêu âm đường bụng, bác sĩ sẽ quan sát niêm mạc buồng tử cung, cổ tử cung, tử cung, góc cổ tử cung cũng như tư thế tử cung để đưa catheter ngoài có nòng kim loại vào buồng tử cung, xác định vị trí đặt phôi. Khi catheter ngoài vào tới buồng tử cung, bác sĩ sẽ cố định catheter ngoài và rút nòng kim loại ra để chuẩn bị cho việc đưa catheter có chứa phôi vào trong buồng tử cung;
     - Bác sĩ chuyển phôi rút catheter ngoài, tháo mỏ vịt, hoàn tất quá trình.

C. Sau chuyển phôi
   - Sau chuyển phôi, người mẹ được cho nằm nghỉ khoảng 30 phút đến 1 giờ để theo dõi, sau đó nếu sức khỏe ổn định thì có thể về nhà. Có thể vận động nhẹ nhàng, đi lại bình thường;
   - Bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc sử dụng trong 14 ngày sau chuyển phôi. Tuân thủ việc sử dụng thuốc đúng thời gian và liều lượng là vô cùng cần thiết. Tuyệt đối không tự ý sử dụng kèm các loại thuốc khác khi chưa có chỉ định của bác sĩ;
   - Sau khi chuyển phôi, người mẹ nên vận động và sinh hoạt hàng ngày nhẹ nhàng, hạn chế việc đi cầu thang, tránh vận động mạnh và các hoạt động thể lực có cường độ cao như chạy bộ, aerobic cho đến khi thử thai. Tuy nhiên, không nên nằm yên một chỗ, nên tập các bài tập nhẹ nhàng để phòng ngừa nguy cơ hình thành các huyết khối tĩnh mạch;
   - Không nên quan hệ vợ chồng cho đến khi thử thai. Nếu thử thai dương tính, nên kiêng quan hệ cho đến khi xác định có thai bằng siêu âm;
   - Khi xuất hiện một trong các dấu hiệu sau, cần đến cơ sở y tế ngay lập tức để được tư vấn và can thiệp kịp thời:
         - Khó thở;
         - Đau bụng;
         - Tiểu ít;
         - Tăng cân nhanh;
         - Ra huyết âm đạo;
         - Sốt trên 38.3 độ C;
         - Buồn nôn, nôn kéo dài trên 24 giờ.

3️⃣ Bao lâu thì phôi làm tổ?

Với nhiều trường hợp, những dấu hiệu chuyển phôi thành công sẽ có biểu hiện rất rõ trên cơ thể người mẹ. Thường sau chuyển phôi ngày thứ 1, 2, 3, 4… người mẹ xuất hiện dấu hiệu đau đầu ti, buồn tiểu, tiểu nhiều lần… Thời điểm quan trọng nhất sau chuyển phôi là ngày thứ 5 – đây là lúc phôi tìm chỗ làm tổ. Các mẹ cần lưu ý di chuyển vận động nhẹ nhàng tránh ảnh hưởng đến co bóp tử cung, cộng thêm việc bổ sung dinh dưỡng cần thiết từ chế độ ăn. Một số dấu hiệu chuyển phôi thành công thường gặp biểu hiện rõ nhất như:
     - Căng tức ngực, khó thở, đau đầu;
     - Có cảm giác đau, nặng ở vùng bụng dưới;
     - Đau lưng, đau hai bên hông;
     - Ra máu báo thai.
Nhiều trường hợp các mẹ không có dấu hiệu chuyển phôi thành công rõ ràng nhưng thử que vẫn lên 2 vạch hoặc thậm trí thử que cũng chưa lên. Điều quan trọng nhất là nên thoải mái tinh thần, không nên quá lo lắng, yếu tố tinh thần góp phần lớn tạo nên thành công của một chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm IVF.
Phòng khám Sản phụ khoa – Hiếm muộn Bác sĩ Nguyễn Ngọc Minh Phương – Thăm khám và điều trị các bệnh liên quan đến Sản Phụ khoa – Hiếm muộn

Phòng khám Sản phụ khoa – Hiếm muộn Bác sĩ Nguyễn Ngọc Minh Phương chuyên thăm khám và điều trị các bệnh liên quan đến Sản, Phụ Khoa và Hiếm muộn. Bác sĩ Phương là người thành lập phòng khám, có gần 15 năm kinh nghiệm làm việc trong ngành, đã liên kết cùng các bác sĩ giỏi và hợp tác với các bệnh viện lớn để tạo thành đội ngũ có chuyên môn cao, góp phần xây nên sự uy tín và chất lượng của phòng khám chúng tôi.